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目前在台灣衛生署核准上市,治療男性性功能障礙的口服藥物有三種,威而鋼(英文商品名 Viagra)、樂威壯(英文商品名 Levitra)與犀利士(英文商品名 Cialis)。

這類醫師處方用藥,雖然健保不給付,需要自費購買,然而對男性性功能確實有發揮功效。服用藥物後除療效外有無其他不好的作用,也是大家所關心的。以下就以上市最久,相關研究醫學論文最多的威而鋼為代表,發出九問,不僅有助於增進用藥安全,也讓男士「久久久」。

●問題一:心臟病患不可以服用威而鋼?

這是針對威而鋼在心臟病患的安全性上的考量。威而鋼原為治療心絞痛的藥物,對心臟病發的風險原則上不會增加。在英國有臨床實驗,共有五千多位英國男性,平均年齡57歲,平均接受約五個月的威而鋼治療,證明服用威而鋼後,並不增加心肌梗塞的發生率。對於心臟的危險,只有在同時服用「硝化甘油」的藥物,如心絞痛舌下用藥(英文學名Nitroglycerin)才會發生,也是絕對禁忌。

那麼,心臟病患者如何簡易判斷是否適合進行性行為?自我評估看看是否可以15分鐘內可走完一公里,或者可以從一樓爬到三樓,而無任何氣喘、胸悶痛、呼吸困難等心臟病的症狀;近半年內無心臟病發作或心臟手術。

當然,心臟病患進行性行為前最好諮詢專業醫師意見,以確認其體能及健康狀況是否適合從事性行為,或何種性行為才有最佳效果。

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●問題二:高血壓患者可不可以服用威而鋼?

根據研究調查,在高血壓的患者中男性性功能障礙發生的機會約為四成多。臨床經驗證明,同時服用1∼3種降血壓藥之患者,在服用威而鋼時,並未增加發生副作用的機會。威而鋼改善高血壓患者勃起障礙的效果高達七成。

●問題三:服用威而鋼會上癮,以後不吃就不行?

威而鋼只是改善勃起功能的藥品,並不會上癮。但有些患者會因為威而鋼的效果顯著,而過份依賴威而鋼。也有許多病人用威而鋼之後,以後不吃也恢復了性功能。

●問題四:威而鋼是春藥?

威而鋼只能幫助陰莖充血勃起,而且仍然需要性刺激才能發揮藥效。藥品本身並無法主動讓人引起性慾,所以不是催情藥或是一般所稱的春藥。但如果將定義擴大成幫助性功能,也助於幫助以後的性慾,那威而鋼就像春宮圖片一樣,也許可稱為「春藥」。

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●問題五:威而鋼的有效劑量會越吃越大?

目前醫學界對此尚無定論,因為威而鋼並不像其他慢性病的藥品必須每天吃,而且藥效停留在體內的時間約四個小時,故理論上引起劑量越用越大的機會不是很大。一般而言,威而鋼服用的次數最好不要超過一天一次,如果您覺得有效劑量很快增加,必須和專科醫師討論一下,是否身體另有狀況,如肝或腎的疾病等等。

●問題六:勃起障礙可不可能用威而鋼根治?

勃起障礙分為心因性及器質性兩種,若單純由心因性引起的勃起障礙(大多是年輕患者),有可能經由口服威而鋼的幫助,有圓滿性生活,恢復其信心而後治癒。如果有器質性的問題,可能就要一直使用威而鋼,就如高血壓、糖尿病等慢性病一樣,必須靠吃藥維持正常的功能,至於算不算根治,就見仁見智了。

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●問題七:威而鋼對於早洩有效嗎?

威而鋼並無治療早洩之直接療效,然而也許是使用者服用威而鋼後,覺得陰莖勃起狀況改善,加強做愛效果,使有些早洩病人覺得可以有信心,因而更持久所致。

●問題八:威而鋼一天可以吃幾次?每次幾顆?

建議您最好量力而為,一天一次就好,而劑量顆數也請遵照醫師指示服用。因為中老年人不論用什麼方法恢復性功能,仍要衡量體力負荷。因為六十歲的人服用威而鋼,恢復了三十歲的陰莖勃起,並不代表他還有三十歲的體力與心臟。

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●問題九:服用威而鋼前可不可以喝酒?

基本上小酌可以怡情養性,營造浪漫的氣氛,並不影響威而鋼的作用。但若是喝得過量或是酩酊大醉,反而會抑制性刺激,延後威而鋼作用的時間,這種情況有時就是用再多幾顆的威而鋼也助益不大。

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